Yeni bir tedavi yöntemi, 16 belden aşağısı felçliden 13’üne ellerini ve dirseklerini tekrar kullanma ve böylece günlük hayata daha bağımsız katılma fırsatı verdi. Ancak sinir transferi ancak bir kazadan kısa bir süre sonra gerçekleşebilir.

Canberra (Avustralya). Avustralyalı bilim adamları ve cerrahlar tarafından geliştirilen bir cerrahi yöntem belden aşağısı felçlilere yeni bir umut veriyor. Uzman dergisi The Lancet’te yayınlanan bir vaka çalışmasına göre, tedavi edilen 16 kişiden 13’ü sinir naklinden sonra ellerini tekrar bağımsız olarak kullanabiliyor. Vaka çalışmasının denekleri, ameliyattan 1,5 yıldan kısa bir süre önce bir kaza sonucu belden aşağısı felçli olan, ortalama yaşı 27 olan gençlerdi.

Yeni cerrahi prosedürde, Natasha van Zyl çevresindeki doktorlar, dört uzuvları felçli (tetrapleji) hastalarda kol ve eldeki aktif olmayan kaslarla çalışan sinir yollarını birbirine bağlıyor. Bunun için hala beyne bağlı olan servikal vertebra yaralanmasının üzerindeki sinirler kullanıldı. Cerrahlar, bu işleyen sinir yollarını gerçek hedef kaslarından ayırdılar ve cerrahi olarak kontrol edilecek kasa yeniden bağladılar.

Sinirler günde 1 milimetre uzar

Ameliyattan sonra, sağlıklı sinir artık çalışmayan sinir yolu boyunca hedef kasa ulaşana kadar günde yaklaşık bir milimetre büyüdü. Kas ve sinire bağlı olarak, büyüme aşaması üç ila dokuz ay sürer. Sinir hedef kasa ulaşır ulaşmaz, hastalar tekrar bağımsız hareket edebildiler.

Zyl’in açıkladığı gibi, cerrahi yöntem “SCI’li kişilere daha fazla bağımsızlık ve aile ve iş hayatına daha kolay katılma fırsatı veriyor.” Hastalar, örneğin, tedaviden sonra kendi başlarına yemek yiyebilir, bilgisayar kullanabilir veya makyaj yapabilirler. tamamlandı. Sinir transferi sayesinde dirsekler de tekrar kullanılabildiğinden tekerlekli sandalyede bağımsız hareket de tekrar mümkün olmaktadır.

Küçük ameliyat

Geçmişte cerrahlar belden aşağısı felçlilerde hala aktif olan kaslardan alınan tendonları sıklıkla kullanmış ve bunları felçli kaslara bağlamışlardı. İki yöntemin sonuçları benzer olsa da, yeni operasyon hasta için çok daha nazik çünkü altı ila on iki hafta ortez takmak yerine sadece on gün askı kullanmak gerekiyor. Ek olarak, tendon sapması yoluyla mekanik bağlantı ile mümkün olmayan sinir transferi yardımıyla birkaç kasın işlevi geri yüklenebilir.

Her iki cerrahi yöntem karşılaştırıldığında

İki tedavi yöntemini karşılaştırabilmek için, bilim adamları hastalarla vaka çalışması sırasında her iki seçeneği de kullandılar. Bir kolda sinir transferi ve bir kolda tendon defleksiyonu kullanıldı. Nakledilen tendonun daha güçlü bir kavrama sağladığı, sinir transferinin ise elde daha ince motor becerileri sağladığı gösterildi. Doğru tedavi yöntemini seçmek, öncelikle hastaların elleriyle hangi ana görevleri yapmak istediklerine bağlıdır.

16 hastanın 3’ünde sinir transferi maalesef istenilen sonucu getirmedi. Bu nedenle bilim adamları, hangi insanlar için tedavi yönteminin en uygun olduğunu ileri araştırmalarda araştırmak istediklerini zaten açıkladılar. Ayrıca, sinir transferinin ancak ameliyatın felce neden olan kazadan en geç bir yıl sonra gerçekleşmesi durumunda anlamlı olduğunu açıkladılar.