Covid-19 hastalarının kanında bulunan viral RNA, yoğun bakım tıbbında kullanılan klasik prognostik araçlardan daha doğru bir şekilde hastalığın seyrini tahmin etmeyi mümkün kılıyor.

Montreal (Kanada). Hastanede yatan Covid-19 hastalarında hastalığın ilerleyişini şimdiye kadar tahmin etmek zordu. Bugüne kadar bunun en iyi göstergeleri C-reaktif proteindeki artışlar, yaymadaki viral yük ve bazı inflamatuar yanıt sitokinleri olmuştur. Bazı çalışmalar, kandaki viral RNA konsantrasyonunun da hastalığın seyrini tahmin etmek için kullanılabileceğine dair kanıtlar sağlamıştır. Bununla birlikte, şimdiye kadar tıp , bunun akciğerlerden kan dolaşımına giren viral kalıntı olup olmadığını veya RNA’nın aktif olmayan virüslerden gelip gelmediğini açıklığa kavuşturamadı.

Daniel Kaufmann liderliğindeki Montreal Üniversitesi’nden bilim adamları, şimdi kandaki viral RNA’dan hastalığın seyrinin tahmin edilip edilemeyeceğini ve nasıl tahmin edilebileceğini daha ayrıntılı olarak incelediler. Science Advances dergisindeki yayınlarına göre viral RNA’nın etkisini üç grupta incelediler.

Covid-19 ile on birinci günde kan testi

Bunun için kullanılan kan örnekleri, semptomatik Covid-19 enfeksiyonunun on birinci gününde tüm deneklerden alındı. Daha sonra hastalar en az 60 gün gözlendi. Böylece sitokin üretimi artmış ve zayıf antikor yanıtı olan deneklerde beklendiği gibi ölüm riskinin arttığı belirlendi.

Bununla birlikte, yüksek ölüm riski ile olan ilişki, serumdaki viral RNA konsantrasyonu ile daha da güçlüydü. Araştırmacılara göre bu, CRP (C-reaktif protein), qSOFA (hızlı sıralı organ yetmezliği değerlendirmesi) ve Horowitz indeksi (arteriyel oksijen kısmi basıncı ve inspiratuar oksijen konsantrasyonu oranı) gibi yoğun bakım tıbbında kullanılan klasik prognoz araçlarını bile geride bıraktı. ).

Viral RNA ve yaş, doğru prognoza izin verir

Hastanın kanındaki yaş ve viral RNA’nın kombinasyonu, özgüllük ve duyarlılığı birleştiren ROC (alıcı çalışma özelliği) analizinde en iyi öngörü değerini sağlar. 0,85’lik bir AUC değeri (“eğrinin altındaki alan”) elde edildi. 1.0 AUC değeri mükemmel olacaktır. Öte yandan, 0,5’lik bir AUC değeri tamamen tesadüfi bir sonuç olacaktır.

Dolayısıyla sonuçlar, viral yükün muhtemelen Covid-19 hastalığının seyri için en önemli prognostik parametre olduğunu göstermektedir. Çalışmadaki denek sayısı nispeten az olduğundan, sonuçlar şimdi diğer kohortlarla kontrol edilecektir.