Bilinen risk faktörleri bunu sadece kısmen açıklayabilse de, erkeklerin kolorektal kansere yakalanma olasılığı kadınlara göre neredeyse iki kat daha fazladır. Bunun bir nedeni, kadınlarda muhtemelen hafife alınan bir koruyucu faktör olan hormonlar olabilir.

Heidelberg (Almanya). Almanya’da her yıl yaklaşık 55.000 kişi bağırsak kanserine yakalanıyor ve buna kadınlardan önemli ölçüde daha fazla erkek dahil. İyi bilinen bir risk faktörü, yüksek kırmızı et tüketimine ek olarak, erkeklerde kadınlardan daha yaygın olan iki alışkanlık olan sigara içmektir. Ek olarak, meyve sinekleri üzerinde yapılan araştırmalar , kolon kanserinin büyümesinde hormonal etkilerin de olduğuna dair ilk belirtileri bulmayı başardı.

Bununla birlikte, bilim , halihazırda bilinen risk faktörlerinin önemli cinsiyet farklılıklarından sorumlu olup olmadığını henüz açıklayamadı. Bu nedenle, Alman Kanser Araştırma Merkezi’nden (DKFZ) Tobias Niedermaier liderliğindeki bir ekip, kolorektal kanser riskindeki cinsiyet farklılıklarından başka faktörlerin sorumlu olup olmadığını analiz etmek için 55 ila 79 yaşları arasındaki kadın ve erkeklerden elde edilen yaklaşık 16.000 sağlık verisini kullanmaya çalıştı. .

Göz önünde bulundurulan ana risk faktörleri

“Bunu yaparken, bilinen ve önerilen en önemli risk faktörlerini göz önünde bulundurduk. Yaş, ailede kolon kanseri öyküsü, diyabet, önceki kolonoskopi, aspirin ve statin kullanımı, sigara, alkol tüketimi, vücut kitle indeksi (VKİ), boy, fiziksel aktivite, kırmızı ve işlenmiş et, meyve ve sebze, kepekli tahıl ve nihayet kadınlarda hormon replasman tedavisinin kullanımı,” diye açıklıyor Niedermaier.

Risk faktörleri cinsiyet farklılıklarını açıklamaz

Sağlık kayıtları incelenenlerden 141 erkek (%1,8) ve 78 kadın (%1,0) kolonoskopi sırasında kolorektal kanser tanısı aldı. Ayrıca 1.049 erkekte (%13.4) ve 591 kadında (%7.2) ilerlemiş bir adenom keşfedildi. Genellikle iyi huylu bir tümördür, ancak kanser öncüsü olabilir. Hem kolorektal kanser hem de ilerlemiş adenomlar erkeklerde kadınlara göre neredeyse iki kat daha sık bulundu.

Uluslararası Kanser Dergisi’ndeki yayınlarına göre, bilim adamları daha sonra bilinen risk ve koruyucu faktörlerin cinsiyet farklılıklarını açıklayıp açıklayamayacağını hesapladılar. “Risk ve koruyucu faktörlerin çoğu erkekler ve kadınlar arasında belirgin şekilde farklılık gösteriyordu. Örneğin, daha fazla erkek şeker hastasıydı, daha fazla sigara içiyor ve daha fazla alkol içiyordu, fazla kilolu olma, daha az egzersiz yapma ve daha sağlıksız diyetler yeme olasılığı daha yüksekti” diyor yazarlar. Birlikte ele alındığında, bu faktörler erkeklerde kolon kanseri riskinin yalnızca yüzde 47’sini açıklayabilir. Hermann Brenner, “Bununla birlikte, bu, bu fazla riskin diğer yarısının nedenlerini henüz bilmediğimiz anlamına geliyor” diye açıklıyor.

Kolon kanserinin hormonal nedenleri?

Bu nedenle bilim adamları, kadın hormonlarının kolon kanserine karşı daha önce hafife alınan bir koruyucu faktör olabileceğinden şüpheleniyorlar. “Hiç hormon replasman tedavisi almayan kadınlarla karşılaştırıldığında, erkeklerin riski, hormon replasman tedavisi kullanan kadınlara kıyasla daha az arttı. Bu, hormonal faktörlerin kolorektal kanser riskinde önemli bir rol oynadığını gösteriyor ki bu da erkeklerde kalan fazla riski bir dereceye kadar açıklayabilir” dedi.

Daha fazla veri gerekli

Gelecekteki potansiyel risk faktörünü daha iyi değerlendirebilmek için, yazarlar yeni araştırmalarda doğum kontrol hapı kullanımı, hamilelik, emzirme ve adet kanamasının başlangıcı ve bitişi ile ilgili bilgilerin de yer almasını önermektedir. Bilim adamları, “Yaşam boyunca hormonal faktörlerin rolünün daha iyi anlaşılması, kalan ‘cinsiyet uçurumunu’ açıklamaya yardımcı olabilir” diyor.

Brenner, “Her halükarda, sonuçlarımız bir kez daha, özellikle erkekler için kolon kanseri taraması seçeneklerinden yararlanmanın, dışkı testleri yapmanın veya tarama kolonoskopisini seçmenin ne kadar önemli olduğunu gösteriyor” diyor.