Romatizma ilacı tocilizumab, şiddetli Covid 19 kurslarında aksi takdirde ölümcül enflamatuar reaksiyonlara ve doku hasarına yol açabilecek bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonunu önler.

Modena (İtalya). Şiddetli Covid-19 vakalarında, sitokin fırtınası olarak bilinen bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi, ölümcül iltihabik reaksiyonlara ve doku hasarına yol açabilir. Covid-19 ile bu genellikle enfeksiyon akciğerlerden diğer organlara veya kan damarlarına yayıldığında ortaya çıkar. Çinli doktorlara göre, romatizma biyolojik tocilizumab bu bağışıklık tepkisini zayıflatabilir, hatta tamamen bastırabilir.

Lancet Rheumatology dergisinde yayınlanan üç İtalyan hastanesi üzerinde yapılan bir çalışma şimdi bunu doğruladı. Çalışma, biyolojik tocilizumab verilen 179 Covid-19 hastasının verilerine dayanıyor. Aslında bu ilaç romatizmal hastalıkları tedavi etmek için geliştirildi. Enfeksiyonlarla mücadelede bağışıklık sisteminde çok önemli bir rol oynayan interlökin 6 reseptörünü nötralize eder.

Aktif içerik sınırlı mevcut

Romatizma ilacını alan 179 Kovid hastasına ek olarak, etken madde yalnızca sınırlı miktarlarda mevcut olduğu için 365 hasta daha üç klinikte standart tedavi ile tedavi edildi. Hasta özellikleri karşılaştırmasına göre, tosilizumab öncelikle ortalama Horovitz oranı (PaO2/FiO2) 169 mm Hg olan kritik hastalarda kullanılırken karşılaştırma grubunun Horovitz oranı 277 mm Hg idi.

Horovitz oranı, akciğer yetmezliğinin ciddiyetini tanımlayan bir ölçektir. Şaşırtıcı bir şekilde romatizma ilacı SOFA skorunun 3’e yükselmesine neden olurken, standart tedavi alan kontrol grubunda bu değer 2’de kaldı. SOFA skoru, çoklu organ yetmezliğini değerlendirmek için kullanılır.

Tocilizumab mortaliteyi azaltır

Tocilizumab kullanımıyla ilgili ilk durum, standart tedaviye kıyasla önemli ölçüde daha yüksek SOFA skoru nedeniyle negatif görünse de, romatizma ilacı tocilizumab bunu yüzde yediye düşürmeyi başardı. Kontrol grubunda ise ortalama olarak hastalığın daha hafif seyrine rağmen ölüm oranı yüzde 20’ydi.

Modena Üniversitesi’nden Cristina Mussini’ye göre, bireysel hasta özellikleri dikkate alındığında, tocilizumab kullanırken 0,61’lik düzeltilmiş bir tehlike oranı vardır. Standart tedaviye kıyasla, ilaç ölüm riskini üçte iki oranında azaltır.

Olumlu sonuçlara rağmen, bilim adamları olası bir yan etkiyi de bildiriyor, bu da tosilizumab ile tedavi edilen hastaların yüzde 13’ünün yeniden Kovid-19 geliştirmesine, kontrol grubundaki yeniden enfeksiyonun ise hastaların yalnızca yüzde dördünü etkilemesine yansıdı. hastalar. Doktorların bilmeden ilacı, yaşama şanslarının özellikle yüksek olduğunu düşündükleri hastalara vermiş olmaları da mümkündür. Etkililik konusunda nihai bir açıklama yapılmadan önce, randomize bir klinik çalışma öncelikle retrospektif analizi doğrulamalıdır.