Doktorlar komadaki bir hastanın bilincini 15 yıl sonra yeniden canlandırıyor. Umut verici bulgular, etkilenenler için hedefli terapötik yaklaşımlar geliştirmeye yönelik bir yaklaşım sunmaktadır.

Lyons (Fransa). Lyon doktorları inanılmaz bir sonuç elde etti: Bilinç merkezinin hedeflenen stimülasyonu sayesinde, 15 yıldır bitkisel hayatta olan bir hastanın durumu önemli ölçüde iyileşti. Doktorlar, uzun süreli bir komanın kaçınılmaz olarak geri dönüşü olmayan hasara yol açtığı varsayımını reddediyor. Umut verici bulgular ve sonuçlar sayesinde doktorlar artık daha kapsamlı vaka incelemelerini incelemeyi ve muhtemelen hedefe yönelik terapötik yaklaşımlar geliştirmeyi umuyor.

Doktorlar, hedeflenen sinir stimülasyonunu kullanarak komadaki bir hastanın bilincini 15 yıl sonra canlandırmayı başardılar. Çalışma sonucu, 12 aydan uzun süren bir bitkisel yaşamın hastada kaçınılmaz olarak geri dönüşü olmayan bir duruma yol açtığı şeklindeki önceki varsayımı açıkça çürütmektedir.

Komadaki hastalar dış uyaranlara tepkisizdir ve uyku halindedir. Buna karşılık, koma hastaları uyanıktır, ancak çevrelerini algılama belirtileri göstermezler veya herhangi bir bilişsel işleve sahip değildirler.

Birkaç vakada, tıp uzmanları hastayı asgari bilinç durumuna getirmeyi başarır. Ancak şu ana kadar genel varsayım, 12 aydan uzun süren koma halinin geri dönüşü olmayan hasara yol açtığı şeklindeydi.

Lyon Institute Sciences Cognitive’den Angela Sirigu ve Martina Corazzol liderliğindeki ekip, Current Biology dergisinde bunun tersini bildiriyor. Tedavinin başlamasından sadece bir ay sonra hasta belirgin iyileşmeler gösterdi. Tam komanın , hastanın minimal bilinç belirtileri (minimum bilinçli durum) gösterdiği bir duruma doğru ilerlediğine dair erken işaretler vardı.

Mevcut dava, ağır beyin yaralanmaları nedeniyle 15 yıldır komada olan 35 yaşındaki bir adamla ilgilidir. Önceki araştırmalar, vagusun uyarılmasının, duyusal sinyallerin koordinasyonundan sorumlu olan talamusun uyarılmasına neden olduğunu göstermiştir.

Doktorlar, baş ve vücut arasındaki en önemli bağlantılardan biri olan vagus sinirini hafif elektrik darbeleri kullanarak uyardılar. Buradaki odak noktası, hastanın tepkilerinin ve davranışlarının kesin olarak gözlemlenmesiydi; beyin aktivitesi EEG ve PET taramaları kullanılarak kaydedildi. Doktorlar stimülasyon yoğunluğunu sürekli olarak artırdılar ve dört hafta sonra bir miliamperlik bir stimulus gücüne ulaştılar. Uyarılma, çeviklik, uyanıklık ve görsel dikkatte sürekli iyileşme belirtileri vardı.

Çalışmaya göre, 15 yıl sonra hasta ölçülebilir ve tutarlı uyanıklık belirtileri gösterdi ve durumu komadan minimal bilince yükseltildi. İlk defa adam yine basit komutlara cevap verdi, bir nesneyi bakarak takip edebiliyor ve sorulduğunda bağımsız olarak başını çevirebiliyordu. EEG ve PET taramaları, genellikle uyanık bilinç için belirteçler olarak kullanılan bu beyin bölgelerinin sürekli beyin aktivitesi gösterdiğini doğruladı.

Araştırmanın doktorları ve yazarları, sonuçların, on iki aydan uzun bir süre sonra koma halinin zorunlu olarak geri dönüşümsüzlükle sonuçlandığı şeklindeki genel varsayımı çürüttüğünü açıklıyor. Yazarlar, daha yolun başında olduklarını ve başarılı bir bireysel vaka çalışmasının henüz genel olarak uygulanabilir bir terapötik yaklaşımı temsil etmediğini belirtmektedir.